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胰岛素的用量怎么调整

日期:2021-9-10(原创文章,禁止转载)

胰岛素的使用一定要注意正确的方法,还有用量,因为用量过多,会造成副作用或者其他不良的伤害,但是对于胰岛素的用量问题,要根据患者的身体情况以及医生的建议决定。

1. 剂量的调整:原则是先调整饮食及体力活动,血糖稳定后再调胰岛素。

(1) 四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标,1个(+)加2U。

(2)每次的日加减总量不宜过大,一般不超过 8U,1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感,应更加谨慎。

(3)每次调整后,一般应观察 3~5 日。

(4)尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。

2.注射次数的调整:以利于控制血糖为主。

(1)开始时应先用短效胰岛素多次注射,控制满意后,再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。

(2)改为短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例为1:1左右,中效可略多。

(3)加用长效:将两次短效胰岛素之和,按长效:短效=1:2~4的比例改为混合胰岛素,长效不宜超过短效的1/2,晚睡前长效用量一般不超过8U。

如早12U、午8U可改为:短效 + 中效为10U+10U,早餐前用。

或短效 + 长效为16U+4U,15U+5U,或为14U+6U早餐前用。

3. 品种的调整:关键在于使用技巧。从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时,可能需要适当减少剂量。

4. 调整注射部位:应轮流使用不同部位。对于多数人来说,前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素,应避免使用。

5.注射时间的调整:短效者一般在餐前15~30 分钟注射。中效如单独使用,应在餐前 30~60

分注射。对有黎明现象的患者,早餐前胰岛素注射应早,最好不晚于早6:30。

6. 注射器具的调整:器具包括篮芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰岛素笔和胰岛素泵,目前前三种用得较多。


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